Epilepsia Mioclônica induzida por praxis

A epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) é a mais comum das epilepsias generalizadas idiopáticas no adulto. As crises na EMJ podem ser desencadeadas por estímulos corticais simples como a foto-estimulação intermitente, ou complexos como os que incluem funções corticais superiores. Este foi o primeiro estudo a investigar a auto-percepção de fatores desencadeantes de crises em pacientes com EMJ usando vídeo-EEG concomitante a ativações que incluíram as tarefas de linguagem, cálculo, escrita e construção espacial, atividades que envolvem tomada de decisão e manipulação complexa com as mãos, definidas como praxia. As ativações que mais provocaram descargas foram a Hiperpnéia Voluntária e a Foto Estimulação Intermitente, seguidas da construção espacial. O estresse e a privação do sono foram os fatores mais frequentes na “auto-percepção” dos pacientes como desencadeadores de crises mioclônicas. A percepção dos pacientes para o estresse foi significativamente associada a descargas epilépticas e crises clínicas. Estes resultados mostram o papel do estresse como fator precipitante de crises, e apontam a possibilidade de medidas não farmacológicas como recurso coadjuvante terapêutico.